コミュニケーション・シート

ご覧いただきありがとうございます。
本サイトに未掲載の「ご当地プレート」情報がありましたら、下記シートにご記入の上、送信をお願い致します。
当財団より、当該自治体に問い合わせの上、掲載させていただきます。

  • ご入力いただく前に「個人情報について」を必ずお読みください。また、ご本人が同意した個人情報をご入力ください。なお、入力いただいた個人情報は、すべてインターネット上で送信される際にはSSLにより暗号化され、保護されています。
  • 半角カナは使用しないでください。
ご当地プレートの町【必須】 県名 市区町村
ご当地プレート進渉状況
(もしお分かりでしたらご記入お願いします。)
交付済み 作成中 検討段階 その他
交付(予定)年月 西暦

ご送信者様について【必須】
印については、個人の方は記入の必要はございません。

氏名
E-mailアドレス(半角英数字) @
所属自治体  県名 市区町村
所属部署 
電話番号(半角数字) - -
TOPページへ ページ上部へ